Fumatul reprezintă un important factor de risc pentru cancer la nivel global. Despre legătura dintre tutun și cancerul pulmonar se știe de multă vreme, însă cercetările recente evidențiază și creșterea riscului de cancer mamar și vezical.
Cancerul vezical afectează anual peste 573.000 de oameni la nivel mondial, cauzând peste 200.000 de decese, conform datelor statistice.
Relația dintre fumat și cancerul vezical a fost identificată încă din anii 1950 și constituie principalul factor de risc pentru această afecțiune. Conform Societății Americane de Cercetare în Domeniul Cancerului, persoanele fumătoare prezintă un risc de cel puțin trei ori mai ridicat de a dezvolta cancer vezical comparativ cu nefumătorii. Aproximativ jumătate din cazurile de cancer vezical sunt asociate cu fumatul.
Un studiu extins, care a urmărit peste 467.000 de persoane (bărbați și femei) pe parcursul a 11 ani, a demonstrat că riscul de cancer vezical este de peste patru ori mai mare la fumători decât la nefumători. Chiar și după ce renunță la fumat, foștii fumători prezintă un risc dublu față de nefumători.
Cercetările au estimat impactul fumatului asupra populației: aproximativ 50% din cazurile de cancer vezical pot fi legate direct sau indirect de consumul de tutun. În esență, una din două persoane diagnosticate cu cancer vezical ar fi putut preveni această boală dacă nu ar fi fumat.
Mecanismul prin care fumatul declanșează cancerul vezical este bine înțeles. Substanțele cancerigene din fumul de țigară, precum anilinele, beta-naftilamina și alte amine aromatice, ajung în sânge și sunt filtrate de rinichi, ajungând în urină. Vezica urinară, care stochează urina, este astfel expusă constant acestor substanțe. Expunerea prelungită poate provoca modificări celulare care conduc la dezvoltarea cancerului.
Deși conținutul de gudron și nicotină a scăzut în țigări în ultimele decenii, unele substanțe cancerigene, printre care beta-naftilamina și nitrozaminele specifice tutunului, și-au mărit concentrația.
Legătura dintre fumat și cancerul mamar
O legătură clară între fumat și cancerul mamar a fost mult timp incertă, însă cercetările au furnizat date concludente. Recent, o organizație de cercetare a inclus cancerul mamar în evaluarea tipurilor de cancer influențate de fumat.
Anterior, concluziile indicau doar „dovezi limitate” că fumatul crește riscul de cancer mamar.
Dovezile privind efectele fumatului asupra cancerului mamar s-au consolidat în ultimii ani, datorită unor studii mai ample și pe termen lung. Înțelegerea mecanismelor biologice a evoluat, de asemenea.
Organizații de cercetare recunosc acum tutunul ca factor de risc pentru cancerul mamar.
Riscul este moderat: femeile fumătoare prezintă un risc cu aproximativ 10% mai mare de a dezvolta cancer mamar comparativ cu femeile care nu au fumat niciodată. De asemenea, fumatul este asociat cu o evoluție mai nefavorabilă a bolii, inclusiv un risc mai mare de deces și recidivă.
Mecanismele prin care fumatul provoacă cancer mamar sunt complexe. Pe de o parte, substanțele cancerigene din fum pot afecta țesutul mamar. Pe de altă parte, fumatul se asociază cu niveluri scăzute de estrogen, factor legat de cancerul mamar.
Alți factori de risc pentru cancerul vezical și mamar
Pe lângă fumat, există și alți factori care pot crește riscul de cancer vezical sau mamar.
În cazul cancerului vezical, riscul poate fi influențat de:
- Expunerea anterioară la radioterapie pentru tratament cancerelor pelvine, precum cancerul colorectal.
- Utilizarea anumitor medicamente chimioterapice, precum ciclofosfamida sau cisplatina.
- Unele tratamente pentru diabet de tip 2.
- Utilizarea cateterului urinar pe termen lung.
- Infecții urinare cronice sau recurente.
- Prezența calculilor vezicali pe termen lung.
- Infecția cu parazitul Schistosoma (schistosomiază), frecventă în anumite regiuni tropicale.
Pentru cancerul mamar, consumul de alcool este un factor de risc bine documentat. Femeile care consumă două sau mai multe băuturi alcoolice zilnic pot prezenta un risc mai mare.
- Alcoolul poate afecta structura celulară și stimula diviziunea celulară necontrolată.
- Alcoolul crește nivelul de estrogen.
- Alcoolul conține multe calorii, putând contribui la creșterea în greutate.
Renunțarea la fumat
Renunțarea la fumat reprezintă o decizie crucială pentru reducerea riscului de cancer. Orice moment este potrivit pentru a renunța, inclusiv după un diagnostic oncologic. Orice reducere a consumului de tutun poate aduce beneficii, diminuând riscul de complicații respiratorii, cancer pulmonar sau boli cardiovasculare.
În cazul cancerului mamar sau vezical, renunțarea la fumat este asociată cu un risc mai scăzut de recidivă și un prognostic mai favorabil.
Pentru suport în renunțarea la fumat, persoanele din România pot apela la Programul Național „Stop Fumat”.
