Ratele de imunizare a copiilor împotriva rujeolei, tusei convulsive și altor afecțiuni infecțioase prezintă o scădere îngrijorătoare la nivel global, potrivit datelor recente ale Organizației Mondiale a Sănătății și UNICEF. În România, situația este alarmantă: doar 62% dintre copii au primit a doua doză de vaccin ROR (rujeolă, rubeolă, oreion) în anul trecut, cu mult sub pragul de 95% necesar pentru a preveni epidemiile.
- Peste 40.000 de copii din România nu au primit anul trecut prima doză de vaccin ROR, iar 77.000 nu au primit a doua doză.
- În regiunea europeană a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cuprinzând 53 de țări din Europa și Asia Centrală, ratele de imunizare se mențin sub nivelul dinaintea pandemiei în 2024, evidențiază datele OMS și UNICEF.
- Specialiștii avertizează că această situație amplifică vulnerabilitatea copiilor și crește pericolul izbucnirii de focare de rujeolă sau tuse convulsivă.
Lipsa acțiunilor de imunizare în Europa și Asia Centrală pune în pericol sănătatea copiilor, subliniază UNICEF și OMS în studiul publicat marți, 15 iulie 2024.
Situația în România
În România, conform datelor OMS și UNICEF, rata estimată pentru prima doză de vaccin diftero-tetano-pertussis (DTP) a fost de 79% în 2024. 38.000 de copii nu au fost vaccinați nici măcar cu o doză.
Prima doză de vaccin împotriva rujeolei a avut o acoperire estimată de 78% anul trecut, reprezentând 40.000 de copii nevaccinați.
Acoperirea celei de-a doua doze de vaccin contra rujeolei a fost de 62%, adică 77.000 de copii nevaccinați.
Vaccinul anti-HPV a avut o acoperire de 17% la fetele cu vârsta până la 15 ani în 2024.
Programul național de imunizare din România prevede vaccinuri gratuite pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 și 18 ani, administrate de medicul de familie:
- Vaccinul hepatitic B (Hep B) – imediat după naștere;
- Vaccinul BCG – în primele zile de viață;
- Vaccinul diftero-tetano-pertussis acelular poliomielitic-Haemophilus Bhepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) – la 2 luni;
- Vaccinul pneumococic conjugat – la 2 luni;
- Vaccinul diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus Bhepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) – la 4 luni;
- Vaccinul pneumococic conjugat – la 4 luni;
- Vaccinul diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus Bhepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) – la 11 luni;
- Vaccinul pneumococic conjugat – la 11 luni;
- Vaccinul rujeolic-rubeolic-oreion (ROR) – la 12 luni;
- Vaccinul rujeolic-rubeolic-oreion (ROR) – la 5 ani;
- Vaccinul diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic (DTPa-VPI) – la 5-6 ani;
- Vaccinul diftero-tetano-pertussis acelular pentru adulți (dTpa) – la 14 ani;
- Vaccinul HPV – gratuit, la cerere, pentru copiii și adolescenții cu vârste între 11 și 19 ani.
Imunizarea, în scădere și în alte țări
În alte țări, progresul este limitat, în special la vaccinul împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive. La nivel mondial, 89% dintre copii primesc cel puțin o doză din acest vaccin, iar 85% completează ciclul de imunizare.
Un progres mic a fost înregistrat în 2024, datorită unui număr ușor mai mare de copii vaccinați, comparativ cu 2023. Cu toate acestea, provocările la nivel global persistă.
În medie, acoperirea vaccinală a copiilor din Europa și Asia Centrală a stagnat sau a scăzut cu 1% în 2024 față de 2023, indicând o recuperare lentă a nivelurilor anterioare pandemiei.
Între 2019 și 2024, acoperirea vaccinală a scăzut pentru:
- A doua doză de vaccin rujeolă, oreion, rubeolă (ROR) – de la 92% la 91%;
- A treia doză de vaccin difterie, tetanos, tuse convulsivă (DTP) – de la 95% la 93%;
- A treia doză de vaccin poliomielită – de la 95% la 93%; și
- A treia doză de vaccin hepatită B – de la 92% la 91%.
În 2024, acoperirea vaccinală a variat semnificativ între țări, cu tendințe descrescătoare pentru prima doză ROR și a treia doză DTP în general, unele țări înregistrând valori sub 25% pentru doza 1 ROR și sub 50% pentru doza 3 DTP.
Cazuri crescute de boli prevenibile
În 2024, peste jumătate din țările din regiune nu au atins pragul de imunitate de grup pentru ROR și/sau DTP, iar aproape o treime au înregistrat o acoperire sub 90%.
Rata de vaccinare considerată suficientă pentru a preveni epidemiile este de 95%.
„În ultimul an, aproape 300.000 de persoane au contractat tuse convulsivă în regiunea noastră – o creștere semnificativă față de anul precedent. Totodată, peste 125.000 de persoane au contractat rujeolă în 2024, dublu față de 2023. Aceste cifre reprezintă suferința a numeroase familii”, a declarat dr. Hans Henri Kluge, directorul regional al OMS pentru Europa.
„Vaccinurile salvează vieți. Scăderea acoperirii vaccinale duce la răspândirea bolilor. Este necesar ca țările să investească în sisteme de sănătate robuste, să asigure accesul la vaccinuri și să combată dezinformarea. Personalul sanitar trebuie sprijinit pentru a ajunge la fiecare familie, în special în zonele greu accesibile. Informații precise sunt esențiale pentru încrederea părinților în imunizarea copiilor” , a adăugat dr. Kluge.
„În multe privințe, vaccinarea a fost victima propriului succes în Europa și Asia Centrală”, a declarat Regina De Dominicis, director regional UNICEF pentru Europa și Asia Centrală. „Generațiile actuale nu au experimentat impactul devastator al bolilor prevenibile prin vaccinare; această lipsă de experiență a condus la o manieră relaxată și a facilitat răspândirea dezinformării. Creșterea cazurilor de rujeolă în ultimul an – cea mai mare din ultimele trei decenii – ne amintește că, fără sisteme de sănătate comunitare solide și reducerea inegalităților în accesul la îngrijire medicală și informare, mult mai mulți copii vor suferi afecțiuni prevenibile și vor risca complicații pe termen lung sau chiar viața.”
Vaccinul HPV, în continuă creștere
În ciuda stagnării la vaccinurile standard, vaccinarea împotriva HPV a continuat să crească. Acest lucru se datorează introducerii pe scară largă în mai multe țări.
În ultimii ani, şi România a implementat vaccinarea HPV gratuită pentru copiii și adolescenții între 11 și 19 ani.
Odată cu extinderea programelor de imunizare, s-au înregistrat progrese constante în perioadăa 2019-2024, de la:
- 37% la 40% la fete şi de la 8% la 26% la băieţi cu prima doză HPV;
- 24% la 42% cu ultima doză vaccin rotavirus;
- 81% la 93% cu a treia doză Hib;
- 81% la 86% cu ultima doză vaccin pneumococ conjugat.
Creșterea acoperirii a redus semnificativ infecțiile cu HPV și cancerul asociat, precum și spitalizările cauzate de rotavirus, pneumonie și boli bacteriene invazive.
Obstacolele în calea imunizării
Directorul regional al OMS pentru Europa subliniază necesitatea acțiunilor urgente și coordonate pentru a elimina deficiențele în acoperirea vaccinală.
OMS și UNICEF colaborează cu autoritățile de sănătate pentru a identifica și soluționa inegalitățile în accesul la imunizare la nivel local, prin strategii care includ identificarea categorilor de populație nevaccinați, studierea factorilor comportamentali și combaterea percepțiunilor gresite.
Țările fără focare de rujeolă sunt sfătuite să planifice preventiv, iar cele cu focare să continue campanile de imunizare, identificarea și urmărirea cazurilor și să profite de datele epidemiologice pentru a corecta golurile în programul de imunizare.
