Specialiștii au utilizat ecografia pentru a analiza 100 de cazuri în care tratamentele cu umpluturi estetice au avut efecte nedorite. În prezent, clinicile sunt sfătuite să realizeze ecografii înainte de aplicarea substanțelor de umplere pe bază de acid hialuronic în zona facială, pentru a preveni afectarea arterelor adiacente, conform BBC.
Tipuri frecvente de umpluturi:
- Acid Hialuronic (HA): Cel mai răspândit, asigură hidratare, volum și are o durată lungă de efect.
- Hidroxiapatită de Calciu (CaHA): Stimulează intens producția de colagen, oferind efect de lifting și regenerare tisulară.
- Acid Polilactic (PLLA): Un stimulant de colagen pentru rejuvenare facială pe termen lung.
Directorul de cercetare principal, dr. Rosa Sigrist, afirmă că, deși incidentele sunt rare, ocluzia vasculară, adică situația în care acidul hialuronic ajunge în sau foarte aproape de vasele de sânge, poate avea consecințe grave, precum necroza tisulară și deformări faciale dacă nu este tratată prompt.
Substanțele de umplere pe bază de acid hialuronic sunt frecvent utilizate pentru diminuarea ridurilor și pentru a netezi sau „rejuvena” pielea. Uneori, acestea sunt folosite pentru a contura nasul sau buzele.
Zonele din jurul nasului prezintă un risc mai mare pentru injectare, menționează dr. Sigrist, deoarece vasele sangvine din această regiune comunică cu cele mai vitale structuri craniene.
Impactul asupra acestor vase poate duce la complicări severe, inclusiv leziuni ale pielii, orbire sau accidente vasculare cerebrale, explică ea.
Complicații vasculare asociate cu umpluturile estetice
Echipa condusă de dr. Sigrist, de la Universitatea din São Paulo, Brazilia, a analizat complicațiile vasculare legate de umpluturi cosmetice la 100 de pacienți din patru centre radiologice (două în Brazilia, unul în Columbia și unul în Chile), un centru dermatologic din Țările de Jos și un centru de chirurgie plastică din Statele Unite, în perioada mai 2022 – aprilie 2025.
Rezultatele vor fi prezentate la sfârșitul acestei săptămâni la reuniunea anuală a Societății Radiologice din America de Nord. În aproape jumătate din cazuri, ecografiile au evidențiat lipsa fluxului sanguin în vase mici care conectează arterele superficiale cu cele profunde ale feței. Într-o treime din cazuri, s-a constat absența fluxului în vase majore.
Pentru a preveni aceste incidente, se recomandă clinicilor să utilizeze ecografia pentru a planifica precis punctul de injectare. În cazul apariției unor complicații, ecografia poate ghida intervenția terapeutică.
„Fără ghidaj ecografic, tratarea se face doar pe bază de semne clinice, cu injectare fără vizibilitate directă”, afirmă dr. Sigrist. „Dacă însă putem vizualiza clar prin ecografie, putem localiza exact zona obstructată.”
În loc să se utilizeze doze mari de hialuronidază pentru dizolvarea acidului hialuronic, injecțiile cu ghidaj ecografic permit folosirea unor cantități mai mici și obțin rezultate superioare, susține ea.
Asociația Britanică a Chirurgilor Plasticieni Esteticieni (BAAPS) afirmă că utilizarea ecografiei în cabinete medicale crește, însă nu reprezintă încă o practică standard. Ecografia, fiind neinvazivă și nefolosind radiații, nu are efecte adverse cunoscute.
Nora Nugent, președinte BAAPS, menționează că această tehnică este extrem de utilă în diverse domenii ale terapiilor estetice și intervențiilor medicale.
„Maparea vaselor sanguine oferă informații esențiale înainte de efectuarea tratamentului.”
„Riscurile precum cele menționate, legate de injecțiile cu acid hialuronic, sunt motive principale pentru care susținem reglementări mai stricte și limitarea accesului la astfel de proceduri doar personalului cu pregătire medicală.”
Guvernul Marii Britanii a anunțat planuri de a impune restricții la procedurile estetice. Conform propunerilor, doar specialiști din domeniul sănătății „calificați corespunzător” vor avea permisiunea de a realiza tratamente cu riscuri ridicate, precum lifting-urile braziliene.
Clinici care oferă injecții cu acid hialuronic sau Botox vor trebui să îndeplinească norme stricte pentru obținerea autorizării.
O consultare publică va fi deschisă la începutul anului 2026, pentru colectarea opiniilor despre tipurile de proceduri incluse în noile reglementări.
