Mai multe unități spitalicești din Iași au fost penalizate de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS), ca urmare a unor verificări efectuate în 2024. Au fost depistate numeroase nereguli, motiv pentru care CAS a aplicat sancțiuni financiare în valoare de 27.509,96 lei.
Casa de Asigurări de Sănătate a efectuat verificări la spitalele din Iași în 2024
În 2024, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a desfășurat 448 de acțiuni de inspecție la furnizorii de servicii medicale, medicamente, dispozitive și materiale sanitare, care aveau contracte în desfășurare cu CAS. Aceste acțiuni de control s-au diferențiat în: 190 de verificări tematice, 196 de inspecții operative și 62 de verificări neanunțate.
Verificările CAS Iași au urmărit respectarea clauzelor contractuale, corelarea serviciilor medicale contractate și raportate cu evidențele spitalelor, precum și respectarea condițiilor de evaluare inițială. De asemenea, s-au verificat programele naționale de sănătate, îndeplinirea obligațiilor contractuale conform normelor tehnice, și documentele justificative ale solicitărilor și facturilor, inclusiv cele legate de creșterile salariale finanțate din bugetul FNUASS. Aceste controale au inclus și verificarea datelor din Sistemul Informațional Unic Integrat (SIUI), pentru a se asigura de aplicarea măsurilor stabilite de instanțele abilitate.
Casa de Asigurări de Sănătate Iași a efectuat, în 2024, și două inspecții la cabinetul medicului de familie din comuna Alexandru Ioan Cuza, dr. Claudia Lozneanu, din cauza absențelor frecvente.
Ce deficiențe s-au constatat în timpul controalelor?
Verificările CAS Iași au evidențiat următoarele nereguli:
„Eliberarea de certificate medicale fără respectarea legislației; Servicii medicale de spitalizare de zi pentru pacienți internați în spitalizare continuă; Prescrierea de rețete pentru pacienți internați; Calcularea incorectă a contribuțiilor salariale solicitate din FNUASS; Spitalizări de zi în aceeași zi cu consultații/servicii în ambulatoriul de specialitate; Lipsa prescripției medicale la externare, deși recomandările prescriau continuare tratament; Medicamente contestate la plată; Înregistrări incorecte în evidențele cantitativ-valorice ale furnizorilor și în datele de consum raportate în SIUI.”, au comunicat reprezentanții CAS Iași.
Ca urmare a acestor nereguli, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a aplicat sancțiuni financiare în valoare de 27.509,96 lei unităților spitalicești. Totodată, au fost aplicate sancțiuni și medicilor de familie, în valoare de 579.951,87 lei.
