În 2024, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a efectuat inspecții la mai mulți furnizori de îngrijiri medicale la domiciliu. Rezultatul acestor verificări a evidențiat neconformități majore în ceea ce privește respectarea normelor contractuale. Furnizorii au fost identificați că au încălcat programul de lucru, au raportat servicii medicale pe numele unor persoane decedate sau pe perioade de spitalizare continuă, printre altele. Ca urmare a acestor nereguli, furnizorii au primit amenzi în valoare de 22.708,96 lei.
Casa de Asigurări de Sănătate Iași verifică furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu
Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Iași a efectuat, în 2024, inspecții la mai mulți furnizori de îngrijiri medicale la domiciliu. Aceste verificări aveau drept scop confirmarea respectării clauzelor contractuale, a concordanței între serviciile medicale contractate și cele decontate, a corectitudinii înregistrărilor furnizorilor, precum și a respectării criteriilor de evaluare. Verificările au ținut cont și de datele extrase din sistemul informatic al asigurărilor medicale, în vederea aplicării măsurilor stabilite de instanțele abilitate.
În același an, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a desfășurat și acțiuni de control la cabinetele medicilor de familie.
Identificarea neconformităților de către CAS Iași
Inspecțiile CAS Iași au descoperit mai multe nereguli la furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu. Acestea au inclus: nerespectarea programului de lucru, raportarea unor servicii pe numele unor persoane decedate sau în timpul spitalizării continue, neconcordanțe între programul declarat și cel efectiv, necompletarea corectă a documentației medicale, raportarea incorectă a serviciilor medicale, neconcordanțe în orele de început și sfârșit ale serviciilor raportate, lipsa unor informații esențiale în documentele medicale, raportarea nelegitimă a unor servicii specifice (de exemplu, îngrijirea sondei urinare sau alimentație parenterală), precum și prestarea unor servicii în perioada concediului medical al personalului medical.
În urma acestor inspecții, au fost aplicate sancțiuni gradual, de la avertismente scrise până la reducerea sumelor decontate pentru lunile cu probleme. De asemenea, s-au recuperat sumele corespunzătoare serviciilor medicale dublu-raportate sau efectuate în afara cadrului legal. Ca urmare a măsurilor aplicate, furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu au fost sancționați cu un total de 22.708,96 lei.
