O nouă abordare a tratamentului hemoroizilor: HAL-RAR
Pentru mulți, operația de hemoroizi este asociată cu durere și disconfort, generând teamă și prejudecăți. Totuși, tehnicile chirurgicale moderne, minimal invazive, precum HAL-RAR, oferă o perspectivă radical diferită. Utilizată recent în România de dr. Abdullah Alkadour, la MedLife Medical Park, această procedură este eficientă, sigură și presupune o recuperare rapidă, cu o rată redusă a complicațiilor și a recidivelor. „Este o satisfacție profesională să pot oferi un tratament eficient, lipsit de durere, cu o recuperare și reintegrare socială rapidă”, declară dr. Alkadour, medic specialist chirurgie generală, doctor în științe medicale și proctolog.
Deși lipsesc date epidemiologice precise, este clar că afecțiunea hemoroidală este printre cele mai des întâlnite probleme proctologice. Studiile europene estimează o prevalență între 11% și 39% la adulți, afectând cel puțin jumătate din populația adultă la un moment dat în viață.
Pentru formele severe, de gradul III și IV (conform clasificării Goligher), tratamentul tradițional implică hemoroidectomia excizională. Această procedură, eficientă, poate fi însă dureroasă și dificil de suportat. „Procedurile clasice, prin excizii, pot determina dureri postoperatorii intense și riscuri de complicații precum infecții sau sângerări,” explică dr. Alkadour. Conform literaturii de specialitate, aceste intervenții pot genera pe termen lung probleme precum incontinența sau stenoza anală.
Pentru a evita aceste consecințe nefavorabile și a oferi soluții mai blânde, tehnologia HAL-RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation – Recto Anal Repair) a evoluat semnificativ în ultimii ani, în centrele internaționale de coloproctologie.
Cum funcționează HAL-RAR
Spre deosebire de chirurgia excizională convențională, HAL-RAR nu implică excizii și nu afectează structurile delicate ale canalului anal. În prima etapă (HAL), medicul utilizează un dispozitiv special cu ghidaj Doppler pentru a identifica precis arterele care alimentează zonele hemoroidale afectate. Aceste vase sunt ligaturate selectiv. A doua etapă (RAR) constă în ridicarea și repoziționarea țesutului afectat în interiorul canalului anal.
„Ceea ce diferențiază HAL-RAR este că nu îndepărtăm nimic, nu distrugem țesuturi și nu efectuăm incizii. Repoziționăm zonele deplasate și blocăm alimentarea cu sânge a vaselor dilatate. Aparatul arată exact localizarea arterei și, ulterior, liftingul stabilizează situația.”, detaliază medicul.
Procedura durează aproximativ 30-45 de minute, sub rahianestezie. Pacientul este treaz, mobil și poate părăsi spitalul în aceeași zi sau a doua zi. „Mulți pacienți au fost surprinși de rapiditatea recuperării, plecând acasă fără dureri semnificative, cu doar un disconfort ușor ce dispare în câteva zile.”, subliniază dr. Alkadour.
Rezultate și experiențe
În MedLife, primele intervenții HAL-RAR au avut loc în mai 2025, pe un grup select de trei pacienți. Printre aceștia, o pacientă de 69 de ani cu hemoroizi de gradul III-IV, care a beneficiat de o recuperare blândă. „Recuperarea rapidă și lipsa durerii sunt elemente esențiale pentru pacienții care sunt atenți la modul în care o procedură medicală îi afectează viața de zi cu zi.“, subliniază medicul.
Feedback-ul postoperator a fost pozitiv, pacienții raportând o absență a durerii severe, absența complicațiilor și o reintegrare socială promptă.
O tehnologie inovatoare
HAL-RAR, dezvoltată în Austria și perfecționată în centre de training internaționale, este o tehnologie asistată de ghidare avansată. Poate fi considerată un pas intermediar între chirurgia clasică și cea robotică, cu un impact minimal asupra zonelor sănătoase. Avantajele față de metodele clasice sunt evidente: lipsa inciziilor, recuperare rapidă, durere minimă, rată mică de recidivă.
„Această abordare este un progres important, oferind un control superior în comparație cu alte metode, cum ar fi tratamentele cu laser,” completează dr. Alkadour.
Cine poate beneficia de HAL-RAR?
Nu toți pacienții cu hemoroizi sunt candidați ideali pentru HAL-RAR, dar mulți pot beneficia de această abordare modernă. Intervenția este recomandată în special pentru cazurile moderate și avansate (gradele III și IV), cu prolaps parțial sau complet.
„După un consult proctologic amănunțit, evaluarea gradului de afectare ne permite să stabilim dacă HAL-RAR este cea mai potrivită opțiune pentru fiecare pacient,” conchide medicul.
