Sistemul de asigurări sociale de sănătate din România este majoritar finanţat din Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS). Acest fond este administrat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS), iar resursele sale provin din contribuţiile de asigurări de sănătate (CASS) reţinute din salariile angajaţilor, virate la Agenţia Naţională de Administrare Fiscală (ANAF) şi transferate către Fondul Sănătăţii, precum şi din CASS reţinută din pensiile peste 3.000 de lei lunar, pentru partea de pensie care depăşeşte acest nivel. De asemenea, din contribuţiile datorate de persoanele cu venituri extrasalariale, care sunt plătite plafonat la ANAF în baza declaraţiei unice depuse, din taxa clawback plătită de deţinătorii autorizaţiilor de punere pe piaţă a medicamentelor şi din subvenţii. Cu banii colectaţi la Fondul Sănătăţii, CNAS efectuează plăţi către medici, precum şi către alte entităţi medicale cu contracte cu Casa Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru serviciile medicale, medicamentele şi dispozitivele medicale destinate pacienţilor. Fondul Sănătăţii asigură finanţarea pentru creşterile de salarii ale personalului medico-sanitar şi auxiliar, conform legii unic salarizării.
Economica.net, publicaţie specializată în analizarea lunar a execuţiei Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), oferă cele mai relevante concluzii privind impactul Legii 141/2025 asupra bugetului Fondului Sănătăţii.
Legea 141/2025 a introdus modificări majore în modul de finanţare a sistemului de asigurări sociale de sănătate, corectând distorsiunile istorice în distribuirea fondurilor către CNAS, conform analizelor anterioare. Noile prevederi legale pentru finanţarea sistemului de sănătate au intrat în vigoare în luna august 2025.
Efectele imediate ale Legii 141/2025 în ianuarie 2026
Sumar: Aproximativ 460 de milioane de lei au fost transferaţi la FNUASS de către Casele de Pensii, din contribuţiile de CASS reţinute pentru pensiile care depăşesc pragul de 3.000 de lei lunar, conform analizei Economica.net asupra execuţiei bugetare.
Peste 4,7 milioane de lei au fost viraţi de către ANAF către FNUASS în ianuarie 2026, fiind plătiţi de persoane fizice care s-au asigurat voluntar pentru sănătate. Aceasta se datorează eliminării categoriei de coasigurat prevăzută în lege, precum şi noii obligativităţi de plată a contribuţiei de sănătate la depunerea declaraţiei unice, pentru persoanele fără venituri, indică analiza Economica.net.
Ponderea veniturilor din CASS, colectate exclusiv în urma noii legislaţii din 2025, reprezintă 7% din totalul contribuţiilor de asigurări la începutul anului 2026, conform analizei Economica.net.
Detalii despre modificările în finanţarea sistemului de asigurări sociale de sănătate sunt disponibile în articolul despre asigurarea de sănătate în noua lege: eliminarea scutirilor de la plata CASS pentru coasiguraţi, reţinerea CASS din indemnizaţia de creştere a copilului, reducerea indemnizaţiilor de concediu medical pentru concedii scurte şi modul de plată a contribuţiei opţionale în tranşe diferite.
Fondul Naţional Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătate (FNUASS) a înregistrat un deficit de 431 de milioane de lei în ianuarie 2026, de peste patru ori mai mic comparativ cu acelaşi perioadă a anului anterior. Conform analizei Economica.net, 99% din veniturile totale ale FNUASS în ianuarie 2026 provin din contribuţii, în special din CASS.
Ce ar fi însemnat eliminarea contribuţiei de sănătate pentru pensiile peste 3.000 de lei dacă s-ar fi aplicat în ianuarie 2026? Presupunerea indică faptul că deficitul fondului ar fi fost cel puţin dublu, adică peste 900 de milioane de lei, dacă nu s-ar fi colectat contribuţiile pentru aceste pensii şi subvenţiile nu ar fi fost ajustate.
Alternativ, dacă deficitul real de 431 de milioane de lei s-ar fi menţinut, subvenţiile de la stat ar fi crescut cu aproape 460 de milioane de lei, pentru a acoperi lipsa fondurilor colectate din pensiile mai mari de 3.000 de lei, conform prognozei Economica.net.
Plăţile efectuate de FNUASS în ianuarie 2026 se ridică la aproape 6,97 miliarde de lei, fiind cu 9,6% mai mici comparativ cu aceeaşi perioadă a anului anterior. Dintre acestea, 2,4 miliarde de lei au fost pentru produsele farmaceutice, materialele sanitare şi dispozitivele medicale, reprezentând o scădere de 23%. Serviciile medicale acordate în unităţile sanitare cu paturi au însumat 1,43 miliarde de lei, cu 15% mai puţin, iar transferurile către unităţile administrative ale statului au fost de 1,42 miliarde de lei, cu o creştere neînsemnată.
De asemenea, pentru serviciile medicale în ambulatoriu, Fondul a plătit 987 de milioane de lei, în creştere cu aproape 8% faţă de ianuarie 2025. Cheltuielile pentru asigurări şi asistenţă socială au crescut de la 325 de milioane de lei în 2025 la 530 de milioane de lei în ianuarie 2026, reprezentând o majorare de 62%, iar cheltuielile totale despre sistemul de sănătate se apropie de 7 miliarde de lei, diminuate cu 9,6% faţă de anul anterior.
